老人的生活簡(jiǎn)史

來(lái)源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2017-09-28

導(dǎo)語(yǔ)：是指出生地、成長(zhǎng)教育史、性格、家庭構(gòu)成、家庭關(guān)系、日常生活狀態(tài)、既往病癥、用藥史、心理狀態(tài)等各個(gè)方面的事項(xiàng)。

　　生活簡(jiǎn)史

　　1、是指出生地、成長(zhǎng)教育史、性格、家庭構(gòu)成、家庭關(guān)系、日常生活狀態(tài)、既往病癥、用藥史、心理狀態(tài)等各個(gè)方面的事項(xiàng)。

　　2、通過(guò)對(duì)生活簡(jiǎn)史的了解，有利于今后的護(hù)理工作，也有利于幫助患者做他們想做的事情。

　　生活簡(jiǎn)史的檢查要點(diǎn)

　　□出生地，出生年月。

　　□在怎樣的家庭組織和家庭關(guān)系中生活？

　　□性格如何？

　　□工作如何？有什么興趣愛好？

　　□目前的生活狀態(tài)如何？

　　□和家人、親屬怎樣進(jìn)行交流？

　　□有親密的朋友和知己?jiǎn)幔?/span>

　　□與當(dāng)?shù)鼐用瘢ń址活I(lǐng)居）的交流如何進(jìn)行？

　　□有喜歡的食物或者不擅長(zhǎng)的東西嗎？

　　□有討厭的食物或者不擅長(zhǎng)的東西嗎？

　　□至今（包括現(xiàn)在）得過(guò)哪些病癥？

　　□至今（包括現(xiàn)在）服用過(guò)哪些藥物？

　　□每天服用營(yíng)養(yǎng)品？

　　□生活中有哪些習(xí)慣和癖好？

　　□家務(wù)、進(jìn)餐、洗澡、排泄等生活上的行動(dòng)有困難嗎？

　　□每天幾點(diǎn)就寢、幾點(diǎn)起床？

　　□晚上睡得好嗎？（確認(rèn)有無(wú)服用安眠藥）

　　□有沒有擔(dān)心的事或者不安等壓力？

　　□有沒有希望或者想要去實(shí)現(xiàn)的事情？

　　如何應(yīng)用生活簡(jiǎn)史信息

　　特別想記住的內(nèi)容：只要把握住患者的喜好、習(xí)慣、偏執(zhí)等事情，就能做好貼心的護(hù)理工作，與患者的溝通對(duì)話也能順利進(jìn)行。

　　影響心理層面的偏執(zhí)：比如，有的患者一天一定要洗許多次手才能感到滿意。通過(guò)對(duì)患者類似這樣的習(xí)慣、癖好、偏執(zhí)的檢查分析，有助于了解患者的病狀和精神狀態(tài)。

　　實(shí)現(xiàn)希望：不僅僅要照顧患者的起居，還要幫助他們實(shí)現(xiàn)他們希望或者是想要嘗試去做的事情。這也是護(hù)理人員的職責(zé)內(nèi)容。

　　排憂解難：設(shè)身處地地理解患者的困難，傾聽他們的訴求，并和多方合作，幫助患者解決困難，從而讓他們安心生活。

　　把握患者心理狀態(tài)：有不少的患者，因?yàn)槌惺芴�多的失落感和不安而誘發(fā)了老年期精神病或抑郁癥。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)多傾聽、多包容，營(yíng)造一個(gè)讓患者安心的氛圍。

　　把握患者的病狀和用藥：評(píng)定時(shí)，如果對(duì)重要的病狀和用藥信息有所遺漏的話，很可能關(guān)乎患者的生命安全，所以，護(hù)理人員在與護(hù)士、藥劑師的溝通和信息共享方面不能松懈。

　　和家庭人員的關(guān)系：當(dāng)患者與家人意見不一致時(shí)，要及時(shí)向護(hù)理負(fù)責(zé)人報(bào)告，以便協(xié)同家庭一起做好患者以后的護(hù)理工作。

　　護(hù)理的提高

　　生活簡(jiǎn)史中的一些信息，有時(shí)候連患者家人也不甚了解。所以，護(hù)理人員要注意在護(hù)理患者的日常生活中捕捉、總結(jié)這些信息。

　　居住環(huán)境

　　1、指住宅的環(huán)境和狀況。

　　2、通過(guò)居住環(huán)境，不僅可以大致了解患者每天的生活狀態(tài)，還可以對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量起到關(guān)鍵性的其實(shí)作用。

　　3、把我患者在室內(nèi)的活動(dòng)路線，防止跌倒、摔跤等現(xiàn)象的發(fā)生。

　　居住環(huán)境的檢查要點(diǎn)

　　玄關(guān)、走廊、樓梯

　　□入口和玄關(guān)的邊緣橫條處是否高低不平？

　　□有沒有裝置夜間長(zhǎng)明燈？

　　□有沒有在必要的地方安裝扶手或是可以代替扶手起到作用的東西？（扶手的高度和粗細(xì)、位置等也要進(jìn)行確認(rèn)）

　　□地板是否選擇了不易打滑的材質(zhì)？

　　□樓梯上有沒有粘貼防滑貼？

　　□樓梯的層次是否明顯？

　　廚房、起居室

　　□有能讓輪椅活動(dòng)的空間嗎？

　　□家具的位置、線路的安排、日用品的擺放等是否妨礙患者的行動(dòng)路線？

　　□是否使用了絨毛過(guò)長(zhǎng)的地毯和拖鞋？

　　□床上的物品是否散亂？

　　□餐桌的桌面高度和材質(zhì)是否合適？

　　□家里是否有些地方在拿東西的時(shí)候必須做出困難的姿勢(shì)？

　　□有沒有在柜子的高處堆放東西？

　　□家具有沒有抗震的把手和防滑的設(shè)施？

　　廁所、浴室

　　□門和拉門等是否便于開關(guān)？

　　□廁所使用的抽水馬桶高度是否合適？

　　□廁所、浴室、洗漱臺(tái)的下方是否有可以容納輪椅的空間？

　　□廁所、浴室的入口是否有高低的臺(tái)階？

　　□浴室里是否有防滑貼、淋浴椅？

　　□家中各處是否裝有扶手？（扶手的高度、粗細(xì)、位置等也要進(jìn)行確認(rèn)）

　　□浴缸的深度和高度是否合適？

　　寢室

　　□起床時(shí)，陽(yáng)光能透過(guò)窗戶照進(jìn)室內(nèi)嗎？

　　□入睡時(shí)，燈光會(huì)不會(huì)直接刺進(jìn)眼睛，照明是否過(guò)亮？

　　□床、枕頭的高度和硬度是否合適？

　　□寢具（被褥等）是否采用了吸濕性較強(qiáng)、觸感較好的棉材質(zhì)？

　　□室內(nèi)溫度是否保持在13～27℃？濕度是否保持在40%～60%？

　　從居住環(huán)境中能獲得哪些信息

　　居住環(huán)境的趨勢(shì)：老年人家庭以外事故中，跌倒、跌落占據(jù)多數(shù)。原因有的是因?yàn)樗闹�活�?dòng)不便、有的是因?yàn)轭伾�難以區(qū)分，還有的是因?yàn)闊o(wú)法注意到高低不同的臺(tái)階。

　　室內(nèi)環(huán)境的整理、整頓：垃圾滿溢，無(wú)法收拾整理；沒用改的東西又不忍心丟棄等，基于這些心理方面的因素，在團(tuán)隊(duì)內(nèi)共同討論，是什么原因?qū)е铝嘶颊叩臓顩r，并尋求解決方法。

　　護(hù)理的提高

　　扶手安裝時(shí)，地點(diǎn)、用途、高度的設(shè)定和類型的選擇上都會(huì)有所差異，因此，應(yīng)參考物理療法技師和職業(yè)療法技師的相關(guān)意見。

　　認(rèn)知功能

　　1、失智視覺、聽覺等感覺信息以及對(duì)人際溝通等外部信息的記憶、理解、判斷等智力功能。

　　2、認(rèn)知功能低下的話，會(huì)給日常生活和社會(huì)活動(dòng)帶來(lái)諸多障礙。

　　認(rèn)知功能的檢查要點(diǎn)

　　□有沒有因?yàn)橥�事而給生活帶來(lái)妨礙？

　　□制訂計(jì)劃、確認(rèn)決定后續(xù)事情的能力低下嗎？

　　□有沒有什么事情以前能做現(xiàn)在卻很難做到了？

　　□是否變得對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物難以辨認(rèn)？

　　□在讀寫方面，有無(wú)語(yǔ)言溝通障礙？

　　□是否有時(shí)候忘記物品儲(chǔ)存的場(chǎng)所，以致找不到東西？

　　□熱情和欲望是否衰減，對(duì)工作和社會(huì)活動(dòng)變得難以應(yīng)對(duì)？

　　□不安感是否與日俱增？

　　□面部表情是否缺乏或者面無(wú)表情

　　□有沒有因?yàn)楹苄〉氖虑樯�過(guò)氣？

　　□是否變得難以冷靜，時(shí)常發(fā)脾氣（訴諸暴力）

　　□有沒有擔(dān)心的事或者不安等壓力？

　　□有沒有過(guò)幻覺、幻聽、幻想等現(xiàn)象?

　　□希望和想要實(shí)現(xiàn)的事情是什么？

　　認(rèn)知功能發(fā)生變化的話

　　老年人的特征：脫水癥、發(fā)燒等身體的狀態(tài)和疾病等也有可能導(dǎo)致認(rèn)知功能低下。認(rèn)知功能低下是從何時(shí)開始的？身心狀況如何？護(hù)理人員應(yīng)將患者的這些情況傳達(dá)給主治醫(yī)師和護(hù)士。

　　把握能做與不能做的事：對(duì)與以前能做到而現(xiàn)在做不到的事情，不要勉強(qiáng)患者，而應(yīng)是激發(fā)、引導(dǎo)患者設(shè)法完成，思考一些對(duì)他們生活有幫助的方法，并付諸實(shí)踐。

　　如果被診斷為失智癥

　　1、及時(shí)患了失智癥，患者的情感、尊嚴(yán)、性格等還有所保留，應(yīng)該懷著理解、接納他們的心情，慢慢地、小心地和患者進(jìn)行談話。

　　2、在家或者在療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，為了患者情緒的穩(wěn)定，要避開噪聲和喧鬧，盡量給他們一個(gè)平穩(wěn)安靜又沒有安全隱患的環(huán)境。

　　3、有時(shí)候，由于患者家人和周圍人群對(duì)失智癥改的認(rèn)識(shí)不夠，相處方式的不恰當(dāng)?shù)龋瑫?huì)導(dǎo)致患者狀況的不穩(wěn)定，作為護(hù)理人員，應(yīng)好好向患者家屬及周圍人群普及失智癥信息，提高他們對(duì)這種病癥的理解和認(rèn)知。

　　護(hù)理的提高

　　即使因?yàn)榉N種原因?qū)е卤蛔o(hù)理人的認(rèn)知功能低下，護(hù)理人員也不要輕易斷言他們得了失智癥或者放棄治療，應(yīng)該引導(dǎo)他們接受早期治療等恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

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