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老人的生活簡史

來源:普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期:2017-09-28

導(dǎo)語:是指出生地、成長教育史、性格、家庭構(gòu)成、家庭關(guān)系、日常生活狀態(tài)、既往病癥、用藥史、心理狀態(tài)等各個方面的事項。

  生活簡史

  1、是指出生地、成長教育史、性格、家庭構(gòu)成、家庭關(guān)系、日常生活狀態(tài)、既往病癥、用藥史、心理狀態(tài)等各個方面的事項。

  2、通過對生活簡史的了解,有利于今后的護(hù)理工作,也有利于幫助患者做他們想做的事情。

  生活簡史的檢查要點(diǎn)

  □出生地,出生年月。

  □在怎樣的家庭組織和家庭關(guān)系中生活?

  □性格如何?

  □工作如何?有什么興趣愛好?

  □目前的生活狀態(tài)如何?

  □和家人、親屬怎樣進(jìn)行交流?

  □有親密的朋友和知己嗎?

  □與當(dāng)?shù)鼐用瘢ń址活I(lǐng)居)的交流如何進(jìn)行?

  □有喜歡的食物或者不擅長的東西嗎?

  □有討厭的食物或者不擅長的東西嗎?

  □至今(包括現(xiàn)在)得過哪些病癥?

  □至今(包括現(xiàn)在)服用過哪些藥物?

  □每天服用營養(yǎng)品?

  □生活中有哪些習(xí)慣和癖好?

  □家務(wù)、進(jìn)餐、洗澡、排泄等生活上的行動有困難嗎?

  □每天幾點(diǎn)就寢、幾點(diǎn)起床?

  □晚上睡得好嗎?(確認(rèn)有無服用安眠藥)

  □有沒有擔(dān)心的事或者不安等壓力?

  □有沒有希望或者想要去實(shí)現(xiàn)的事情?

  如何應(yīng)用生活簡史信息

  特別想記住的內(nèi)容:只要把握住患者的喜好、習(xí)慣、偏執(zhí)等事情,就能做好貼心的護(hù)理工作,與患者的溝通對話也能順利進(jìn)行。

  影響心理層面的偏執(zhí):比如,有的患者一天一定要洗許多次手才能感到滿意。通過對患者類似這樣的習(xí)慣、癖好、偏執(zhí)的檢查分析,有助于了解患者的病狀和精神狀態(tài)。

  實(shí)現(xiàn)希望:不僅僅要照顧患者的起居,還要幫助他們實(shí)現(xiàn)他們希望或者是想要嘗試去做的事情。這也是護(hù)理人員的職責(zé)內(nèi)容。

  排憂解難:設(shè)身處地地理解患者的困難,傾聽他們的訴求,并和多方合作,幫助患者解決困難,從而讓他們安心生活。

  把握患者心理狀態(tài):有不少的患者,因為承受太多的失落感和不安而誘發(fā)了老年期精神病或抑郁癥。對此,護(hù)理人員應(yīng)多傾聽、多包容,營造一個讓患者安心的氛圍。

  把握患者的病狀和用藥:評定時,如果對重要的病狀和用藥信息有所遺漏的話,很可能關(guān)乎患者的生命安全,所以,護(hù)理人員在與護(hù)士、藥劑師的溝通和信息共享方面不能松懈。

  和家庭人員的關(guān)系:當(dāng)患者與家人意見不一致時,要及時向護(hù)理負(fù)責(zé)人報告,以便協(xié)同家庭一起做好患者以后的護(hù)理工作。

  護(hù)理的提高

  生活簡史中的一些信息,有時候連患者家人也不甚了解。所以,護(hù)理人員要注意在護(hù)理患者的日常生活中捕捉、總結(jié)這些信息。

  居住環(huán)境

  1、指住宅的環(huán)境和狀況。

  2、通過居住環(huán)境,不僅可以大致了解患者每天的生活狀態(tài),還可以對提高護(hù)理質(zhì)量起到關(guān)鍵性的其實(shí)作用。

  3、把我患者在室內(nèi)的活動路線,防止跌倒、摔跤等現(xiàn)象的發(fā)生。

  居住環(huán)境的檢查要點(diǎn)

  玄關(guān)、走廊、樓梯

  □入口和玄關(guān)的邊緣橫條處是否高低不平?

  □有沒有裝置夜間長明燈?

  □有沒有在必要的地方安裝扶手或是可以代替扶手起到作用的東西?(扶手的高度和粗細(xì)、位置等也要進(jìn)行確認(rèn))

  □地板是否選擇了不易打滑的材質(zhì)?

  □樓梯上有沒有粘貼防滑貼?

  □樓梯的層次是否明顯?

  廚房、起居室

  □有能讓輪椅活動的空間嗎?

  □家具的位置、線路的安排、日用品的擺放等是否妨礙患者的行動路線?

  □是否使用了絨毛過長的地毯和拖鞋?

  □床上的物品是否散亂?

  □餐桌的桌面高度和材質(zhì)是否合適?

  □家里是否有些地方在拿東西的時候必須做出困難的姿勢?

  □有沒有在柜子的高處堆放東西?

  □家具有沒有抗震的把手和防滑的設(shè)施?

  廁所、浴室

  □門和拉門等是否便于開關(guān)?

  □廁所使用的抽水馬桶高度是否合適?

  □廁所、浴室、洗漱臺的下方是否有可以容納輪椅的空間?

  □廁所、浴室的入口是否有高低的臺階?

  □浴室里是否有防滑貼、淋浴椅?

  □家中各處是否裝有扶手?(扶手的高度、粗細(xì)、位置等也要進(jìn)行確認(rèn))

  □浴缸的深度和高度是否合適?

  寢室

  □起床時,陽光能透過窗戶照進(jìn)室內(nèi)嗎?

  □入睡時,燈光會不會直接刺進(jìn)眼睛,照明是否過亮?

  □床、枕頭的高度和硬度是否合適?

  □寢具(被褥等)是否采用了吸濕性較強(qiáng)、觸感較好的棉材質(zhì)?

  □室內(nèi)溫度是否保持在13~27℃?濕度是否保持在40%~60%?

  從居住環(huán)境中能獲得哪些信息

  居住環(huán)境的趨勢:老年人家庭以外事故中,跌倒、跌落占據(jù)多數(shù)。原因有的是因為四肢活動不便、有的是因為顏色難以區(qū)分,還有的是因為無法注意到高低不同的臺階。

  室內(nèi)環(huán)境的整理、整頓:垃圾滿溢,無法收拾整理;沒用改的東西又不忍心丟棄等,基于這些心理方面的因素,在團(tuán)隊內(nèi)共同討論,是什么原因?qū)е铝嘶颊叩臓顩r,并尋求解決方法。

  護(hù)理的提高

  扶手安裝時,地點(diǎn)、用途、高度的設(shè)定和類型的選擇上都會有所差異,因此,應(yīng)參考物理療法技師和職業(yè)療法技師的相關(guān)意見。

  認(rèn)知功能

  1、失智視覺、聽覺等感覺信息以及對人際溝通等外部信息的記憶、理解、判斷等智力功能。

  2、認(rèn)知功能低下的話,會給日常生活和社會活動帶來諸多障礙。

  認(rèn)知功能的檢查要點(diǎn)




  □有沒有因為忘事而給生活帶來妨礙?

  □制訂計劃、確認(rèn)決定后續(xù)事情的能力低下嗎?

  □有沒有什么事情以前能做現(xiàn)在卻很難做到了?

  □是否變得對時間、地點(diǎn)、人物難以辨認(rèn)?

  □在讀寫方面,有無語言溝通障礙?

  □是否有時候忘記物品儲存的場所,以致找不到東西?

  □熱情和欲望是否衰減,對工作和社會活動變得難以應(yīng)對?

  □不安感是否與日俱增?

  □面部表情是否缺乏或者面無表情

  □有沒有因為很小的事情生過氣?

  □是否變得難以冷靜,時常發(fā)脾氣(訴諸暴力)

  □有沒有擔(dān)心的事或者不安等壓力?

  □有沒有過幻覺、幻聽、幻想等現(xiàn)象?

  □希望和想要實(shí)現(xiàn)的事情是什么?

  認(rèn)知功能發(fā)生變化的話

  老年人的特征:脫水癥、發(fā)燒等身體的狀態(tài)和疾病等也有可能導(dǎo)致認(rèn)知功能低下。認(rèn)知功能低下是從何時開始的?身心狀況如何?護(hù)理人員應(yīng)將患者的這些情況傳達(dá)給主治醫(yī)師和護(hù)士。

  把握能做與不能做的事:對與以前能做到而現(xiàn)在做不到的事情,不要勉強(qiáng)患者,而應(yīng)是激發(fā)、引導(dǎo)患者設(shè)法完成,思考一些對他們生活有幫助的方法,并付諸實(shí)踐。

  如果被診斷為失智癥

  1、及時患了失智癥,患者的情感、尊嚴(yán)、性格等還有所保留,應(yīng)該懷著理解、接納他們的心情,慢慢地、小心地和患者進(jìn)行談話。

  2、在家或者在療養(yǎng)機(jī)構(gòu),為了患者情緒的穩(wěn)定,要避開噪聲和喧鬧,盡量給他們一個平穩(wěn)安靜又沒有安全隱患的環(huán)境。

  3、有時候,由于患者家人和周圍人群對失智癥改的認(rèn)識不夠,相處方式的不恰當(dāng)?shù),會?dǎo)致患者狀況的不穩(wěn)定,作為護(hù)理人員,應(yīng)好好向患者家屬及周圍人群普及失智癥信息,提高他們對這種病癥的理解和認(rèn)知。

  護(hù)理的提高

  即使因為種種原因?qū)е卤蛔o(hù)理人的認(rèn)知功能低下,護(hù)理人員也不要輕易斷言他們得了失智癥或者放棄治療,應(yīng)該引導(dǎo)他們接受早期治療等恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

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