溝通的方法
為去除患者的不安,給予其安心感,為建立互相信賴(lài)關(guān)系而不可欠缺的意思傳達(dá)。
有記憶障礙的情況
1、準(zhǔn)確把握記憶障礙的程度
2、采取“聆聽(tīng)者”“關(guān)注者”的姿態(tài)。
3、重要的事項(xiàng)要通過(guò)書(shū)面確認(rèn)。
4、患者有遺忘的地方,護(hù)理者應(yīng)該不露痕跡地提醒。
5、以患者能記起的事情為話(huà)題。
6、傾聽(tīng)患者喜歡的東西,興趣愛(ài)好及關(guān)心的事情,讓患者感到自信和安心等。
有失語(yǔ)癥的情況
1、準(zhǔn)確把握患者對(duì)語(yǔ)言的理解程度。
2、采取愿意了解患者想法的姿態(tài)。
3、談話(huà)應(yīng)以單一內(nèi)容順序進(jìn)行,能簡(jiǎn)便傳達(dá)意思。
4、用可以回答“是”“否”的方式來(lái)提問(wèn)。
5、提出的問(wèn)題要有問(wèn)答的選項(xiàng)。
6、要重復(fù)聽(tīng)到的話(huà)以便確認(rèn)。
7、采用非語(yǔ)言(表情、眼神、身體的朝向、神情、動(dòng)作等)增進(jìn)交流。
交流困難的情況
1、握住患者的手,點(diǎn)頭。
2、抱住患者的肩、擁抱、撫摸。
3、營(yíng)造心情愉悅的氣氛。
4、聽(tīng)者也要重視非語(yǔ)言(表情、眼神、身體的朝向、神情、動(dòng)作等)。
特別要注意
1、要尊重患者。不要否定,而是要理解患者的世界觀(guān)。
2、要跟上患者的節(jié)奏。
3、意思傳達(dá)要簡(jiǎn)潔。
4、不可使用對(duì)幼兒的語(yǔ)言。
5、找出患者會(huì)做的事情并讓其動(dòng)手。
6、要了解患者的經(jīng)歷、習(xí)慣、興趣、喜歡的東西等。
7、營(yíng)造讓人安心的環(huán)境等。
護(hù)理升級(jí)貼士
針對(duì)不同對(duì)象采用合適的交流方法。
經(jīng)常和患者打招呼,說(shuō)說(shuō)話(huà),以一個(gè)不讓人感到孤單的團(tuán)隊(duì)去守護(hù)患者。
日常生活自理能力的確認(rèn)
客觀(guān)了解老年失智癥的程度和相應(yīng)日常生活自理能力的指標(biāo)。
日常生活自理能力的判定標(biāo)準(zhǔn)
等級(jí) | 判定標(biāo)準(zhǔn) |
Ⅰ | 有一定程度的失智癥癥狀,但在家庭日常生活和社會(huì)活動(dòng)中可以基本自理。 |
Ⅱa | 癥狀及舉動(dòng)對(duì)日常生活產(chǎn)生一定的障礙,有一定的交流困難,但有人助力的話(huà)可以自理。 |
在戶(hù)外可見(jiàn)上述Ⅱ的狀態(tài)(癥狀及舉動(dòng):常常迷路,購(gòu)物,日常事務(wù)、錢(qián)財(cái)管理等出現(xiàn)明顯失誤等)。 | |
在家里也可見(jiàn)上述Ⅱ的狀態(tài)(癥狀及舉動(dòng):無(wú)法管理自己的服藥,不會(huì)電話(huà)交流、也不會(huì)應(yīng)對(duì)訪(fǎng)客等,不能單獨(dú)留在家中)。 | |
Ⅲa | 癥狀及舉動(dòng)對(duì)日常生活產(chǎn)生障礙,暢游交流的困難,有護(hù)理的必要。 |
白天基本處于上述Ⅲ的狀態(tài)(癥狀及舉動(dòng):換衣服、吃飯、排便不能順利完成或花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間,隨便把東西放入口中,撿拾并收集物品,徘徊、失禁、大聲或怪聲叫喊,忘記灶具熄火,行為猥瑣,性行為異常等)。 | |
夜間也基本處于上述Ⅲ的狀態(tài),癥狀同Ⅲa。 | |
Ⅳ | 癥狀及舉動(dòng)對(duì)日常生活產(chǎn)生障礙,交流的困難頻繁出現(xiàn),有必要護(hù)理陪伴。 |
Ⅴ | 有明顯的精神癥狀或BPSD即可見(jiàn)嚴(yán)重的身體癥狀,需要接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)療(癥狀及舉動(dòng):譫妄、妄想、亢奮、自傷、傷人等精神癥狀或由精神癥狀引起的問(wèn)題舉動(dòng)不斷持續(xù))。 |
護(hù)理升級(jí)貼士
護(hù)理者應(yīng)盡量讓患者到戶(hù)外活動(dòng),與近鄰加強(qiáng)交流等,并依靠區(qū)域內(nèi)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),努力抑制失智癥的惡化,維持患者現(xiàn)狀。
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