長沙養(yǎng)老院三張圖弄清認知癥 老年人忘事是認知癥的前兆？

來源：普親養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)布日期：2018-07-31

導(dǎo)語：在認知癥領(lǐng)域，日本在基礎(chǔ)研究和臨床研究都已經(jīng)獲得非常成熟的研究成果。因此，大普要向大家介紹來自日本的有關(guān)認知癥的基礎(chǔ)內(nèi)容。

　　對于認知癥，你是否有所了解？

　　老人健忘就是得了認知癥？

　　在認知癥領(lǐng)域，日本在基礎(chǔ)研究和臨床研究都已經(jīng)獲得非常成熟的研究成果。因此，大普要向大家介紹來自日本的有關(guān)認知癥的基礎(chǔ)內(nèi)容。以下文章節(jié)選自《認知癥心得》手冊，大家記得做好筆記，好好學(xué)習(xí)哦。

　　什么是認知癥？

　　認知癥是由于腦受損導(dǎo)致的記憶、思考、判斷、計算等認知機能逐漸下降，成為日常生活的阻礙的狀態(tài)。

　　認知癥的早發(fā)人群從40歲開始。尤其是是高齡老人人人都有很高的患病可能性，85歲以上大概4個人里就有1個出現(xiàn)癥狀。

　　認知癥有哪些類型？

　　認知癥中，超過一半是阿爾茨海默型認知癥，四分之一是血管性認知癥，一成半是路易體型認知癥，以上被稱為“三大認知癥”。

　　阿爾茨海默型認知癥

　　異常的蛋白質(zhì)在大腦里積存，與記憶有關(guān)的“海馬”等神經(jīng)細胞逐漸消失，大腦整體萎縮，無法正常工作，于是認知癥就出現(xiàn)了。

　　癥狀

　　出現(xiàn)像近期經(jīng)歷的事情無法回想起來這樣的等記憶障礙，言語和行動出現(xiàn)異常、思考力、判斷力下降，進行日常生活變得困難。

　　血管性認知癥

　　腦梗塞造成的血管凝滯、腦出血造成的血管破裂等腦血管障礙問題發(fā)生，腦血管附近的大腦工作質(zhì)量下降。與記憶有關(guān)的部分血管凝滯、神經(jīng)細胞死亡，認知癥的癥狀就出現(xiàn)了。

　　另外，也有不少高齡老人的認知癥是腦血管障礙和阿爾茨海默型認知癥合并發(fā)展成的混合型認知癥。

　　癥狀

　　▲由于血管損傷，受損部分和正常部分混合在一起，就成了斑點認知癥

　　▲出現(xiàn)語言障礙、手腳麻痹等神經(jīng)癥狀

　　▲出現(xiàn)對什么事情都沒有興趣，失去力氣、沒有意愿、沒有自發(fā)性等行動癥狀和心理癥狀

　　▲出現(xiàn)抑郁或者暴怒等精神癥狀

　　路易體型認知癥

　　大腦里名叫路易體的異常蛋白質(zhì)積存，大腦的神經(jīng)細胞死亡而產(chǎn)生的認知癥。

　　對于時間和日期，理解力、判斷力等認知技能發(fā)生變化。因此好轉(zhuǎn)情況和惡化情況交替出現(xiàn)，一開始的記憶障礙表現(xiàn)得不明顯，很難正確診斷。

　　癥狀

　　▲出現(xiàn)幻視

　　▲即使意識清晰，本人對不存在的人或者物都像是看得很逼真的癥狀

　　▲動作緩慢、磨磨蹭蹭，走路向前傾，肌肉變硬，手腳抖動等和帕金森病類似的癥狀出現(xiàn)

　　▲睡覺時的異常言行

　　▲在睡覺的時候大聲喊叫、暴躁

　　認知癥如何照護

　　1、以老人為中心

　　認知癥伴隨病狀的發(fā)展，老人后天習(xí)得的知識和社會規(guī)則等會從最新的部分而不是以前的部分開始慢慢遺忘。

　　此外，老人的驕傲、羞恥心、多重欲望等先天性的情感并沒有衰退，而是好好地保存著。如果照護者像對待孩子一樣來對待老人，那么老人會對照護者粗暴的言語和態(tài)度都表現(xiàn)得很敏感。因此，確認好老人是忘記還是記得的狀態(tài)，尊重、支持老人的存在和人性才是期待的照護。

　　對此，突破無意識界和意識界相接的界限、盡管看不見，但是能傳遞到那個人的心或者感性的核心的照護非常重要。比如，作為無意識界的情感，當老人產(chǎn)生“想說話”的心情時，認知癥患者是無法很好地將其表達出來。但是，照護者要察覺到這一點，幫老人實現(xiàn)愿望、幫助老人把想說話的愿望轉(zhuǎn)化為意識層面的照護是有必要的。

　　然后，照護者要按照老人的期望去進行活動，這樣一來照護者能揣摩到老人的想法，達到心意相通的目標。照護者要帶著“讓自己走進患者的心里”這樣的心情，努力進行照護。

　　2、學(xué)會換位思考

　　當老人的認知癥癥狀發(fā)作，老人進行日常生活的行動會比以往更困難，于是本人內(nèi)心的不安、焦慮等情緒會讓老人心煩意亂，郁郁寡歡。

　　在這些狀況中，照護者如果用強硬的語言去提醒老人、用“不行！”去否定老人，對老人表現(xiàn)出嫌棄的話，只會給老人留下“我被追著罵、我被當作傻子”等不好的印象。這樣一來會破壞互相的信賴關(guān)系，之后的接觸會變得困難。

　　這種情況下照護者要跟隨老人的節(jié)奏，要用老人能聽清的聲音、老人容易理解的話語、溫柔的口氣慢慢地說話，溫柔地陪伴、對待認知癥老人。

　　3、個人·目標·照護

　　▲個人為中心的照護

　　▲不僅是照護者，也要以接受照護的人的心情和愿望為中心進行照護

　　▲基于本人的想法和視角的照護

　　▲能夠理解本人的精神性的體驗，有所同感的照護

　　▲尊重本人風格的照護

　　無論如何，如果照護者不用笑臉、平穩(wěn)的心情，不帶著敬意和誠意的話，被照護者的心很容易動搖不安。

　　對于認知癥患者來說，心靈相通的安心感是最重要的。

　　能保持“只要陪伴在身邊或者只看到臉就放心”這樣的信賴關(guān)系是比任何都要重要的。

　　本文來源《認知癥心得手冊》（日），由普親養(yǎng)老翻譯而成，內(nèi)容有刪減。本文翻譯版權(quán)歸普親養(yǎng)老所有，未經(jīng)允許，不得隨意轉(zhuǎn)載。

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